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Desejo sexual hipoativo. Clínica e exames
Jorge José Serapião

COMENTÁRIOS
Conceito
O desejo sexual hipoativo (DSH) e a inibição do desejo sexual (IDS) são síndromes comuns ao homem e a mulher. Infelizmente o diferencial entre esses dois conceitos não é muito claro nem mesmo para os autores mais tradicionais. Em seu clássico trabalho A Nova Terapia do Sexo, Vol. 2 O Desejo Sexual e os Novos Conceitos e Técnicas da Terapia do Sexo. Editora Nova Fronteira: Rio de Janeiro, 1983, Helen Singer Kaplan, no Capitulo 1 dedicado à fisiologia da resposta sexual humana, afirma: O indivíduo hipoativo é assexuado; porta-se como se seus circuitos estivessem interrompidos. Perde o interesse pelo assunto, não se entrega à gratificação erótica e, caso se apresente uma situação sexual, não se vale da oportunidade. Já na inibição do desejo sexual (IDS), os indivíduos serão capazes de ereção, ou lubrificação-ingurgitamento e orgasmo, porém de modo mecânico, sem grande prazer (p. 33).

Parecia que Kaplan estabelecia um diferencial no diagnostico entre IDS e DSH baseado na intensidade da queixa. Mais adiante, entretanto, no Capitulo 4 sobre Definição, descrição e diagnóstico das Disfunções do Desejo, Kaplan aponta para outro critério a ser usado no diagnóstico diferencial dessas duas afecções. Diz ela: Para clareza conceitual, o termo IDS é reservado para as situações de libido anormalmente baixa, em que foi feito diagnóstico etiológico, isto é, quando ficou estabelecido que o desejo sexual é inibido por fatores psíquicos. O termo DSH é preferível quando a etiologia da libido ainda não foi determinada (p. 70).
Aqui parece que Kaplan quer estabelecer, e vai dizer isso com suas próprias palavras, que a inibição do desejo sexual é somente uma entre as várias causas possíveis de comportamento assexual e o paciente pode desenvolver um padrão de evitação da sexualidade quer sinta ou não desejo sexual.
Pela mesma razão Kaplan critica o termo Evitação Sexual aplicado por Master e Johnson às pessoas com pouca freqüência sexual ou ausência de atividade sexual, por se tratar também somente de um determinante do DSH.
No DSM III da APA o termo utilizado é Inibição do Desejo Sexual. No tópico 302.71 aquela Instituição conceitua Disfunção Psicossexual com Inibição do Desejo Sexual da seguinte maneira: Inibição persistente e difusa do desejo sexual. O juízo de inibição é feito pelo clínico que se baseia na idade, sexo, ocupação e depoimento subjetivo do indivíduo no que respeita
à intensidade e freqüência do desejo sexual, ao conhecimento das normas de comportamento sexual e ao contexto de sua vida. Na prática esse diagnóstico será raramente usado, a menos que a ausência de desejo seja origem de angústia, tanto para o indivíduo como para o parceiro. Esta categoria será usada muitas vezes em conjunto com uma ou várias das outras
categorias de disfunção. O distúrbio não é causado exclusivamente por fatores orgânico e não é sintomático de outra síndrome de clínica psiquiátrica.

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