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A Disfunção Erétil: A Influência Sócio-Cultural na Sexualidade do Homem Japonês (revisão da literatura)
Eliane Alabe Padua

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Prevalência da disfunção erétil no Japão

Os estudos epidemiológicos realizados com homens ocidentais e de etnia japonesa, focalizando a prevalência da DE mostram um crescimento linear, especialmente com o avanço da idade, mostram uma variação da prevalência da DE no Japão de 13% no estudo do GSSAB conduzido em 2005 e 71% no estudo de McKinlay et al. realizado em 1999.

Estes estudos também apontam como fatores de risco associados à DE, as doenças crônicas, como: Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial, Doenças Cardiovasculares e fatores psicológicos, como: ansiedade, depressão, raiva, baixa autoestima, percepção distorcida da imagem corporal, abuso sexual na infância, trauma, dificuldade de relacionamento, dificuldade na comunicação, estresse, aspectos culturais e religiosos. (FELDMAN, 1994; GOLDSTEIN, 2004; DUCHARME, 2004).
Naya; Mizutani; Ochiai; Soh; Kawauchi et al. (2003) investigando os efeito de doenças crônicas na DE em japoneses com idades de 30 à 59 anos constatou que a alta incidência da DE severa nas idades de 50 à 59 anos é o dobro em relação as idades de 30 à 39 anos, e que é pois preciso educar o homem jovem sadio e o com doenças crônicas num estágio prematuro para prevenir a DE.
Avaliando clinicamente o desenvolvimento da DE em jovens com menos de 39 anos de idade que procuravam tratamento no Departamento de Urologia da Universidade e Hospital de Yokohama, observou-se que o número de jovens para tratamento da DE cresceu e que dos 196 pacientes analisados, 48.2% apresentavam DE psicogênica, 7.1% DE neurogênica e 23.2% DE vascular, e 25.8% dos 352 pacientes tinham queixa de disfunção erétil. (SASAKI, 2002).
Investigando a influência da DE na vida diária dos japoneses, um estudo com 2.034 homens e 1.820 mulheres, nas idades de 30 à 79 anos, verificou que a taxa de prevalência da DE era de 29.9% entre os homens e 30.1% das esposas reconheciam ter um marido portador de DE, experimentando uma influência negativa na vida conjugal. (SHIRAI, 2001).
Masumori; Tsukamoto; Kumamoto; Panser; Rhodes et al. (1999) comparando duas comunidades, numa vila de pescadores em Hokkaido no Japão e Olmsted County nos EUA, avaliando a prevalência dos sintomas do trato urinário e hyperplasia prostática, em homens na faixa de 40 á 70 anos de idade verificou-se que a incidência da DE e a diminuição da libido são maiores em homens japoneses do que em americanos, numa proporção de 50% para as idades de 70 a 79 anos, e que existe entre os japoneses uma preocupação muito menor com a satisfação sexual.
O Cross-National Study of Epidemiologic of ED (NICOLOSI, 2003), estudo epidemiológico multinacional que investigou a prevalência e correlações da DE com 2.400 homens, sendo 600 em cada país: apresentou a prevalência da DE em 34,5%, 22,4%, 17,2% e 15,5% respectivamente Japão, Malásia, Itália e Brasil, sendo a DE um problema comum entre os homens maduros. A partir desse estudo Mackinlay; Digruttolo; Glasser; Shirai; Sweeney (1999) estimou-se haver cinco fatores associados a alta prevalência da DE no Japão: idade, educação, hipertensão arterial, medicamentos para Diabetes Mellitus e tabagismo.
Ao avaliar a relação da DE com a depressão, doenças cardíacas e qualidade de vida, outro estudo publicado em 2003, realizado com 6112 homens em 447 clínicas do Japão, apresentou um quadro onde a DE severa estava associada à depressão em 32%, associada à idade, disúria, doenças cardíacas e outras doenças crônicas em 81%.(SASAYAMA; ISHII; ISHIKURA; KAMIJIMA; OGAWA et al. 2003)
Outro estudo realizado mais recentemente sobre a relação da DE com a depressão e a ansiedade, mostra que homens até 45 anos apresentam depressão acompanhada por insatisfação no trabalho, no relacionamento conjugal, com reações negativas das parceiras e experimentam maior dificuldade que os mais velhos para ajustarem-se à vida com DE. Homens acima de 55 anos, apresentam outros fatores psicológicos associados aos fatores físicos. Os homens da faixa etária de 45 à 55 anos, necessitam maiores investigações.
(SUGIMORI; YOSHIDA; TANAKA; BABA; NISHIDA et al. 2005)

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